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青岛赛区参赛声明

 

青岛2016亚洲大众体操节选拔赛暨第五届全国全民健身操舞大赛青岛赛区组委会:

至此,已全面、认真、仔细阅读组委会已提供的《青岛2016亚洲大众体操节选拔赛暨第五届全国全民健身操舞大赛青岛赛区竞赛规程》、《青岛2016亚洲大众体操节选拔赛暨第五届全国全民健身操舞大赛青岛赛区补充通知》及本《参赛声明》等有关内容,在向您提交报名信息后即承诺已按照您要求我已购买个人或团队意外伤害医疗保险及阅读、理解并同意遵守组委会所制订的各项规程、规则、规定、要求及采取的措施。为此,签署本《参赛声明》于报到时提交,共同遵守。

作为参赛(参加活动)选手(参加活动人员),我本人、我的监护人、管理人、法定代理人、所在参赛赛事活动单位以及任何可能代表我提起赔偿请求或诉讼的人,做出如下声明:

1. 我自愿参加及一切相关活动(以下统称赛事活动),我确认本人具有参加本赛事活动相应的民事行为能力和民事责任能力,并且已获得监护人的同意。

2. 我确认已全面了解、理解并同意遵守组委会、主办方(国家体育总局体操运动管理中心、中国健美操协会、青岛市人民政府)及承办方(青岛市体育局、青岛市体育总会、青岛市健美操协会、全国全民健身操舞推广委员会、青岛赛运健身运动推广有限公司)所制订的各项规程、规则、规定、责任要求及采取的管理措施。

3. 我确认已认真阅读了组委会、主办方、承办方就参赛选手参加赛事活动可能发生的一切风险和责任(包括但不限于因赛事活动所可能发生的人身伤害风险)的提示,我在此明确声明将自觉加强自我保护,同意将自行承担参加本次赛事活动所可能发生的一切风险和责任。

4. 我承诺已通过正规医疗机构进行体检,并结合检查报告进行自我身体状况评估,确认自己的身体状况能够适应于本次赛事活动,已为参赛参活动做好准备,承诺愿意承担赛事活动可能带来的风险(包括但不限于因本次赛事活动所可能产生的人身伤害风险)。

5. 我承诺在参加本次赛事活动全过程中若发生自身和他人人身伤害、医疗或住院费用、财产损坏、任何形式的盗窃或财产损失等事项,均由我自己承担全部责任,与组委会、主办方、承办方无关,免除组委会、主办方、承办方的责任,组委会、主办方、承办方对此不承担任何形式的赔偿责任,若由此造成组委会、主办方、承办方经济损失或被追究赔偿责任的,我应对此愿向组委会、主办方、承办方承担一切赔偿责任。

6. 我授权本次赛事活动组委会、承办方、主办方及其指定媒体无偿使用本人的肖像、姓名、声音等用于本次赛事活动的宣传与推广。

7. 我将向组委会、承办方、主办方提供身份证件用于核实本人身份及参加赛事活动资格,保证提交的身份证件和证明文件资料真实有效,并承担因提供不实信息所产生的全部责任,组委会据此有权拒绝向我提供参加赛事活动资格,并不予退返前期我所交纳的报名费用。

8. 我承诺以自己的名义报名参加赛事活动,不将报名后获得的参赛赛事活动资格及参赛证件等以任何方式转让给他人,并承担因转让赛事活动资格及参赛证件所出现的全部责任与后果,自愿接受组委会、承办方、主办方给予的规则处罚。

9. 我同意在本次赛事活动前和本次赛事活动期间不损害、更改及遮盖参赛证件,按照赛事活动要求穿着赛事活动服装,并同意组委会、承办方、主办方发现该项违规行为后有权取消本人的参赛赛事活动资格。

10. 我同意在赛事活动过程中遵守裁判、医疗人员和安保人员的要求,在未完成本次赛事活动、除身体严重不适及出现突发事件状况外,应遵守不得擅自主动退出本次赛事活动,并承担因本人坚持本次赛事活动所产生的全部责任与后果,至此与组委会、承办方、主办方无关。

11. 我同意自愿接受组委会、承办方、主办方在本次赛事活动期间提供的现场急救性质的医务辅助服务和治疗,对在医院和其他医疗机构救治期间等所发生的一些费用均由我自理负担,至此与组委会、承办方、主办方无关。

12.我确认若未购买个人或团队意外伤害医疗保险,为此引发的一切后果自负,与组委会、承办方、主办方无关。

除18周岁以上的完全民事行为能力参赛赛事活动人员外,其他所有参赛赛事活动人员均需由其监护人、管理人、法定代理人在本《参赛声明》签署签字,以示该参赛赛事活动人的监护人、管理人、法定代理人认可其参赛赛事活动并自行承担参加本次赛事活动项目所可能存在的一切风险和责任。

我本人及本人的监护人、管理人、法定代理人、所在参赛赛事活动单位以及任何可能代表我提起赔偿请求或诉讼的人,已全面了解、理解和同意以上《参赛声明》内容,保证我本人参赛赛事活动身份/年龄的真实性,本《参赛声明》由我本人及本人的监护人、管理人、法定代理人亲自签署。若冒名代签将被视为违约行为,由我本人及本人的监护人、管理人、法定代理人、所在参赛赛事活动单位及冒名者将承担由此引起的全部法律及赔偿责任。

  此致。

    18周岁以上(含18周岁)参赛赛事活动人员请在此签署

参赛赛事活动者签名:

年龄(周岁):

签署日期:

18周岁以下参赛赛事活动人员及其监护人、管理人或法定代理人请在此签署

参赛赛事活动者签名:

年龄(周岁):

及其监护人、管理人或法定代理人签名:

年龄(周岁):

签署日期:

所在参赛赛事活动单位请在此签署

参赛赛事活动单位名称(公章):

负责人(签字):

签署日期:

         注:支持环保,请双面打印本参赛声明。

 

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